撞伤人的医药费，医保先垫了，谁来还？

问撞伤人的医药费，医保先垫了，谁来还？我爸被车撞了住院，医药费一部分走了医保报销。后来保险公司赔了医疗费，医保报销的那部分要退吗？

答 最终由撞人的一方承担，医保只是先垫，受伤的人不能两头拿。 《社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，先行支付后有权向第三人追偿。 一笔医药费不会赔两遍，这一点没有分歧；有分歧的是诉讼时怎么处理。有的法院把医保已经垫付的部分从侵权人的赔偿额里扣掉，理由是受害人已经拿到这一部分、不能再主张（辽宁省鞍山市中级人民法院（2021）辽03民终4999号民事判决书）；也有法院不扣，认为医保支付不影响侵权赔偿的独立计算，由医保机构另行向侵权人追偿（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院（2026）新01民终3779号民事判决书）。 实务上要做的，是把报销金额和凭证一并摆到台面上，别把已经报销的部分再算进自己的损失里；最终是扣还是由医保去追，交给法院按当地口径处理。 一句话结论：该由肇事方负担的医药费，医保只是先行垫付，最终由侵权人承担，受害人不能重复主张。